建立“健康小屋”與社區、企事業(yè)單位協(xié)商，提供人群的健康管理服務(wù)。社區的“健康小屋”可以設在社區衛生服務(wù)站或物業(yè)中心，而企事業(yè)單位的“健康小屋”建立在辦公場(chǎng)所附近。該“健康小屋”由健康檢測區、健康咨詢(xún)區和健康活動(dòng)區組成。每個(gè)“健康小屋”派遣一名健康管理師負責常規項目的檢測，如身高、體重、血糖和血脂，并提供常規健康咨詢(xún)和生活方式管理等工作。

健康管理（工作）流程如下：

在“健康小屋”建成后，通過(guò)短信、電話(huà)、社區微信平臺和企業(yè)OA等方式向轄區居民和員工宣傳推送“健康小屋”的服務(wù)內容，鼓勵他們參與個(gè)人和單位員工的健康管理行動(dòng)。在宣傳和講解健康管理內容后，與管理對象簽訂知情同意書(shū)，建立健康檔案，并抽取醫療數據進(jìn)行健康評估。評估完成后，將管理對象按照高危人群、慢病人群和特殊人群進(jìn)行分組，并由醫療團隊制定相應的計劃任務(wù)。系統根據任務(wù)觸發(fā)健康宣教、健康提醒和高危預警等措施，協(xié)助健康管理師提高工作效率。

對于糖尿病高危人群和高血壓易患人群，健康管理師將進(jìn)行全程跟蹤隨訪(fǎng)，記錄、分析和監測他們的健康信息。當監測數據正常時(shí)，健康管理師將根據干預方案繼續提供居家監測、日常提醒、全程跟蹤、健康教育和咨詢(xún)等服務(wù);而當監測數據異常時(shí)，系統將自動(dòng)發(fā)送預警信息并通知健康管理師。如果患者本次監測數據波動(dòng)較大，健康管理師會(huì )立即回訪(fǎng)，排除測量誤差或特殊情況后，與上級醫師溝通，調整干預方案或轉診至門(mén)診。當患者經(jīng)過(guò)醫院診療后，健康管理師將根據治療方案調整干預計劃，并繼續跟蹤隨訪(fǎng)。

由于體檢機構和大型醫院在物理位置和人力資源上存在限制，對人群的高危篩查、亞健康病因預防、出院后康養和隨訪(fǎng)等內容管理上存在困難。雖然“健康小屋”模式已具備實(shí)施基本健康管理的能力，但由于信息共享和互聯(lián)互通等因素制約，管理成本也大幅增加。

因此，建立一個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康管理信息平臺，以社區的“健康小屋”為觸角，整合醫院的醫療資源，開(kāi)展和延伸健康管理服務(wù)，將是適應當前健康管理新業(yè)態(tài)的模式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”健康管理信息平臺可以通過(guò)了解患者的院外情況，延伸醫療服務(wù)，全面滿(mǎn)足醫院實(shí)際隨訪(fǎng)和健康教育工作需求，利用信息系統降低工作人員的勞動(dòng)強度，提升工作效率，并提高患者的滿(mǎn)意度。

信息采集、評估預測和干預管理是健康管理的核心。信息采集的全面性和信息數據的準確性關(guān)乎整體健康管理的質(zhì)量。目前，“健康小屋”已實(shí)現了身高、體重、血糖、血脂和血壓等設備信息的數字化，能夠實(shí)時(shí)上傳管理對象的數據。然而，數據的準確性以及其他可穿戴設備的拓展仍是未來(lái)研究的重點(diǎn)和探索的方向。